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종아리통증, 다리저림? 하지정맥류의 초기증상과 수술적 치료 방법은? 하지정맥류(varicose vein)는 하지의 정맥이 혹처럼 확장되고 부풀어 오른 것을 말한다. # 하지정맥류의 증상은 어떨까? 정맥류의 주된 증상은 무게감, 불편함, 피로감, 통증 등이다. 통증은 둔한 것이 특징이며, 누웠을 때나 이른 아침에는 나타나지 않고 주로 오후나 오래 서있을 때에 발생한다. 이러한 증상들은 심장보다 높게 다리를 올리거나 압박하여 주면 완화되는 것이 특징이다. 정맥혈의 저류로 인해 일부 충혈이 일어나면 피부염이 발생할 수 있다. 여성은 프로게스테론기에서 에스트로겐기로 전환되는 생리주기의 초기 때에 증상이 악화된다. 약간의 부종은 자주 나타나며, 좀더 심한 증상으로는 혈전성정맥염, 과색소침착, 지방피부경화증, 피부궤양, 출혈 등이 나타날 수 있다. -> (한마디로 하지정맥류의 증상..
명치통증, 윗배통증이 있는데 위염이나 역류성식도염인가요? 혹은 담석증증상인가요? 특이 기저질환이나 수술력 없는 22세 여환이 명치통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자분은 어제 점심을 먹은 후부터 복부 전반적으로 둔하게 불편한 듯한 NRS 3점의 통증 있었으나 심하지 않아 경과관찰 하다가 잠들었다고 하며 금일 새벽 3시경 갑자기 시작된 명치에서 우상복부에 찌르는 듯한 NRS 8점의 복통을 느끼고 잠에서 깬 후 응급실에 내원하였다. 오심이나 구토, 설사, 오한 등의 다른 동반 증상은 없었다. 환자분 진술 상 한 달에 한 번씩은 체하는 것 같다고 하며 정확히 언제부터 증상이 시작되었는지는 모른다고 하며 체하면 주로 토하거나 윗배통증이 있었고 소화제를 먹고 호전되었었다고 한다. 내원 전일 점심으로 라면, 저녁으로 곱창을 먹었다고 하며 이전에도 기름진 음식을 먹은 후 명치통증과 오른쪽윗배..
신장투석을 받아야 하는 신부전증 환자가 복막투석을 받기 전 시행하는 카테터 삽입술. 말기신부전(ESRD) 환자분들은 신대체요법(renal replacement therapy, RRT)를 받아야 한다. 만성 신부전증은 신장 기능의 감소와 이에 따른 합병증을 동반하는 질환으로, 신장 기낭의 감소가 진행하여 말기신부전에 이르게 되면 보존적인 치료만으로는 환자의 생명 유지가 어렵게 되고 신대체요법이 필요하게 된다. 신대체요법에는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있다. 대한신장학회에서 발표한 자료에 따르면 이들 신대체요법 중 혈액투석이 대략 70% 정도로 가장 많은 비율을 차지하며, 복막투석은 대략 10% 정도의 환자들이 새로 치료를 시작한다고 한다. 오늘은 외과에서 시행하는, 복막투석을 시작하는 환자들에게 필요한 지속 외래 복막투석관 삽입술 placement of CAPD catheter(..

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