파열되면 사망률이 90%에 이르는 복부대동맥류(AAA, Abdominal Aortic Aneurysm)의 증상은? 파열된 대동맥류(ruptured AAA)의 경우 병원 도착 전 절반의 환자들이 사망하며, 40%의 수술 사망률을 합하면 총 사망률이 무려 90%에 이른다. 예정된 수술(elective surgery)의 경우 수술 사망률이 5% 미만으로 감소되어 복부대동맥류 파열에 의한 사망을 예방하는데 효과적이다. 복부대동맥류(AAA, Abdominal Aortic Aneurysm)는 발생 빈도가 가장 높은 동맥류(Aneurysm)로, 해부학적 특성으로 인해 크기가 커져 동맥류가 파열될 때까지도 진단이 안되는 경우가 빈번하며 일단 파열되면 출혈에 의해 치사율이 매우 높은 질환이다. 따라서, 임상적으로 질환의 발견과 예방적 치료가 의미있는 질환이다. 복부대동맥류의 증상은 어떠할까? 대부분의 복부대동맥류는 파열되기 전까지 .. 자가혈관을 이용한 동정맥루 (Autologous AV fistula) 동정맥루의 조성은 크게 자가혈관을 이용하는 경우와 인조혈관을 이용하는 경우로 나눠볼 수 있다. 가장 좋은 동정맥루(AVF, arteriovenous fistula)는 자신의 정맥을 이용하는 것이다. 동맥에 연결된 정맥은 시간이 지나면서 강한 동맥압에도 견딜 수 있게 혈관 벽이 두꺼워지고 확장되어 혈액투석을 위한 반복적인 주사침의 삽입에도 견딜 수 있는 혈관이 된다. 이렇게 만들어진 환자 자신의 혈관은 인조혈관에 비해 염증 발생율이 낮고 반복천자에 비교적 잘 견딜 수 있는 장점이 있다. 그러나 연결해 줄 자신의 정맥이 동맥 근처에 없으면 이 수술은 불가능하다. 빨간색은 동맥을 나타낸 것이다. brachila artery(상완동맥) radial artery(요골동맥) ulnar artery(척골동맥) 파란색.. 신장이식술(Kidney transplantation)은 어떻게 진행되나요? 어제는 본원에서 생체기증자 신장이식술(renal transplantation = kidney transplantation)이 있었던 날이다. 신장이식 수혜자(recipient)는 50대 남자 환자분으로 기저질환으로 고혈압, IgA nephropathy에 의한 만성신부전증을 앓고 있는 분이다. 기증자(donor)는 환자분의 40대 중반의 남동생이었다. 생체 신장 기증으로 신장이식술이 예정되었기 때문에 뇌사자의 이식처럼 갑자기 수술을 하는 것이 아니라 날짜를 정해놓고 미리 준비를 해서 계획적인 수술을 하게 된다. 아침 첫수술로 수술은 진행되었다.. 바로 건너편 수술방에서는 비뇨의학과에서 기증자의 신장 적출술이 시행되었고 동시에 수혜자에서도 신장을 이식할 준비를 위한 수술을 시작했다. 수술은 대략 대여섯 시간.. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 10 다음
