두통이나 다른 증상이 없이도 악화되면 뇌졸중을 일으킬 수도 있다. 경동맥 협착증(carotid stenosis) 오늘은 78세 남자 환자분이 양측 경동맥 협착증(carotid artery stenosis)으로 경동맥 내막절제술을 시행받기로 한 날이다. 환자분은 고혈압, 당뇨, 만성신부전(3기), 심근경색으로 스텐트 시술을 받은 병력이 있는 분이다. 이 때문에 순환기내과, 내분비내과, 신장내과에서 각각 수술 전 협진을 마친 후 수술을 받게 되었다. 환자분은 양측 경동맥 모두에 협착증이 있는 분이었다. 다행스럽게도(?) 이로 인한 신경학적 증상 등의 특이 증상은 없는 분이었다. 환자분의 duplex scan, carotid 결과는 Rt. internal carotid artery : 80-90% stenosis Lt. internal carotid artery : >75% stenosis Lt. common carot.. K 칼륨 포타슘(potassium). 신부전증 환자에서 발생한 고칼륨혈증(hyperkalemia)의 치료. 혈관외과 입원 환자 중에는 만성 신부전증으로 동정맥루 조성술을 받고 주기적으로 혈액투석을 받는 분들이 있다. 신부전증 때문에 신장 기능이 저하되어 전해질 수치가 이상이 있는 경우가 많다. 나트륨, 칼륨, 칼슘 등의 전해질은 혈중에 일정한 농도로 존재해야 하는데, 그 중에서 칼륨(K⁺, potassium) 수치가 중요하고 고칼륨혈증이 발생할 경우 응급질환으로 치료에 대해서 꼭 알아두어야 한다. 얼마 전 경동맥협착 수술을 위해 입원하신 환자분은 만성신부전 3기의 기저질환이 있는 분이었다. 이 환자분은 주기적으로 투석하는 분은 아니었지만 kalimate를 복용하는 분이었다. 환자분은 입원 시에 potassium 수치가 6.3mEq/L로 고칼륨혈증이 있어서 이를 교정하기 위한 치료를 시행했다. 체내 칼륨이온의 .. 장염증상 인가요? 대표적인 소장 질환, 장폐색(ileus) 응급실로 25세 젊은 남자 환자가 복통, 구토를 주소로 내원하였다. 환자분은 약 1주일 전 충수염으로 복강경하 충수절제술을 시행받았었고 어제 저녁에 치킨을 포함해서 과식을 하고 오늘 낮부터 복통과 구토가 발생하여 응급실로 온 것이다. 혈압, 맥박은 정상이었고 열도 없었다. 내원 후 진행한 복부엑스레이 사진은 아래와 같았다. 복부수술력, 오심, 구토, 복통의 증상과 복부엑스레이 결과. 이것은 바로 대표적이 소장 질환인 장폐색(ileus)인 것이다. 흔히 말하는 장염증상들 대부분이 나타나게 되는데, 복통, 오심과 구토 증상이 주로 나타나고 심한 설사는 잘 나타나지 않는다. 환자분은 다행히 발열이나 빈맥 등의 생체징후 이상이 없었고 leukocytosis 및 CRP elevation 소견도 없었으며 복부 압통.. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 다음
