충수돌기(appendix), 맹장(cecum)의 해부학(anatomy)

'맹장염'이라고 불리는 충수염, 충수돌기염(appendicitis).

 

그와 관련된 해부학에 관하여 살펴보자.

 

 

 

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출처 : wikipedia

 

appendix(충수 혹은 충수돌기)는 vermiform appendix 혹은 cecal appendix 혹은 vermiform process라고 불린다.

손가락 모양으로, 맹관 형태(끝이 막혀있는 관 형태)로, 맹장(cecum)에 연결되어 있다.

 

이 그림을 참고해보자. cecum과 appendix의 위치를 확인해보자.

 

'맹장(cecum)'은 대장(colon)에서 주머니 모양의 구조물로, 대장과 소장의 연결부위에 위치한다.

'vermiform'은 라틴어로 '벌레 모양의'라는 뜻이다.

충수는 흔적기관으로 여겨졌지만, 최근 수십년간 관점이 바뀌고 있다.

 

 

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인간의 충수는 평균 9cm 이지만, 5cm에서 35cm에 이르기까지 다양하다.

충수의 직경은 6mm 정도이며, 6mm 이상인 경우 두꺼워지거나 염증이 있는 충수로 볼 수 있다.

이제까지 발견된 가장 긴 충수는 26cm이다.

 

충수는 대개 우하복부에, 우측 골반뼈 근처에 위치한다.

충수의 base는 ileocecal valve(회맹판)의 2cm 아래에 위치한다.

이 위치는 'McBurney's point'라고 알려진, 복부 표면의 위치와 일치한다.

 

1 : McBurney point, 2 : 배꼽, 3 : right anterior superior iliac spine(골반뼈의 툭 튀어나온 부분. 잘 만져진다) McBurney point는 2번과 3번 사이, 3번쪽에 가까운 1/3 지점이다.

 

충수는 ileum의 아랫부분의 mesoappendix라고 알려진 mesentery(장간막)에 연결되어 있다.

 

 

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충수의 위치는 다양하다.

 

 

 

 

위 그림과 같이 retrocecal(cecum의 뒷편)에 위치하는 경우가 가장 빈번한 64%를 차지하고

pelvic(골반) 방향 또한 32%로 많은 부분을 차지한다.

드물게 subcecal, postileal, preileal에 위치하기도 한다.

 

외과의사는 수술 전 복부 CT를 통해 충수의 위치를 확인하고

실제 수술에서 어느 위치에 있을지 예측을 하고 수술에 임해야 한다.