윗배통증 (2) 썸네일형 리스트형 명치통증, 윗배통증이 있는데 위염이나 역류성식도염인가요? 혹은 담석증증상인가요? 특이 기저질환이나 수술력 없는 22세 여환이 명치통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자분은 어제 점심을 먹은 후부터 복부 전반적으로 둔하게 불편한 듯한 NRS 3점의 통증 있었으나 심하지 않아 경과관찰 하다가 잠들었다고 하며 금일 새벽 3시경 갑자기 시작된 명치에서 우상복부에 찌르는 듯한 NRS 8점의 복통을 느끼고 잠에서 깬 후 응급실에 내원하였다. 오심이나 구토, 설사, 오한 등의 다른 동반 증상은 없었다. 환자분 진술 상 한 달에 한 번씩은 체하는 것 같다고 하며 정확히 언제부터 증상이 시작되었는지는 모른다고 하며 체하면 주로 토하거나 윗배통증이 있었고 소화제를 먹고 호전되었었다고 한다. 내원 전일 점심으로 라면, 저녁으로 곱창을 먹었다고 하며 이전에도 기름진 음식을 먹은 후 명치통증과 오른쪽윗배.. 당뇨 환자가 오한, 발열과 함께 윗배통증이 발생했을 때 놓치지 말아야 할 질환. 간농양(liver abscess). 어제는 일요일 당직인 날이었다.외과계 중환자실에는 전날에 간농양 파열(liver abscess rupture)로 인한 범복막염(panperitonitis), 패혈성쇼크(septic shock)로 응급실을 경유하여 입원한 환자분이 있었다. 환자분은 77세 여자로 당뇨 외에는 특이 기저질환이 없는 분이었다.약 3일 전부터 상복부(윗배통증)통증이 있었고본원 내원 전날부터 오한, 발열과 함께 복통이 심해져 응급실에 오시게 되었다. 복통의 양상은 복부 전체에 쥐어짜는 듯한 통증이 지속적이었고, NRS 8점 정도의 심한 증상을 호소했다.신체진찰에서 우상복부에 압통이 있었으며혈액 검사 결과는leukocytosis, CRP elevationAST/ALT 489/348, total bilirubin 2.37, PT IN.. 이전 1 다음
